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疫情拐點來了嗎,數據是這樣體現的

投中健康   |   楊燕 李夢情
2020-02-09 22:48:06

全民關心的疫情拐點何時將至?我們試著從多個數據維度來探尋這一問題的答案。

即將到來的2月10日是多省份今年定下的復工第一天。

正元十五元宵節過后,各地返工人員都在擔心同一個問題,對于來勢洶洶的疫情,危險期已經過了嗎?大家期盼的拐點又什么時候會來呢?

投中健康整理了疫情發生以來21個維度的數據趨勢圖,試圖為大家整理出一份“疫情數據指南”。

1、復工后,疫情的下半場

自1月21日國家衛健委公布疫情數據以來,截至2月8日24時,全國累計確診病例37198例,其中湖北地區確診27100病例,占全國確診病例的72.9%。

令人揪心的是,疫情中新增病例和累計病例仍在不斷上升,但從表格中其他數據來看,利好數據同樣存在。

2月8日,全國新增重癥病例首次降至100以內,同時,新增疑似病例近四天呈連續下降趨勢,新增出院人數增長速度迅猛,尚處于醫學觀察狀態的密切接觸者近5天來進入膠著期,增長速度放緩。

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從全國新冠病毒感染的肺炎累計死亡人數與出院人數對比圖來看,自2月1日起,累計出院人數逐漸超過累計死亡人數,且累計出院人數增幅明顯高于累計死亡人數。

新增疑似病例同樣是“疫情數據指南”中值得關注的點。要知道,疑似病例最終只會轉變為三種狀態,確診,排除,保持疑似。

從下圖全國累計確診與累計疑似病例對比圖可以清楚的看出,自2月4日,累計確診人數首次超過累計疑似人數,疑似病例增幅緩慢。

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從確診病例和疑似病例的新增趨勢來看,目前兩項指標同樣趨向于增速回落。

當新增疑似病例逐漸降低至接近0的時候,意味著這場疫情攻防戰已經接近尾聲,進入“消滅存量”的階段了。

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從上圖同樣可以看出,1月31日起,新增疑似基本進入增速下降的狀態,從側面反映出長達兩周的防疫戰中,各地的隔離措施對疫情的擴散顯然起到了抑制作用。

華山醫院張文宏教授接受采訪時稱,所有人都是在“戰斗”,隔離就是“戰斗”。但隨著返工人員的聚集,北上廣深等城市將迎來疫情之下的第一個艱難大考。據北京政府新聞發布會介紹,根據車票售出情況分析,預計今明兩天鐵路返京客流會出現一定幅度增長,日均到達旅客將在16萬人左右。

交通運輸部在2月8日同樣下發通知稱,除湖北省和其他疫情防控任務較重地區外,氣候條件符合施工要求的,原則上應在2020年2月15日前做好復工準備,力爭2月20日前復工。

進入疫情攻防戰的第二個14天后,“隔離”的強度大大減弱,能否在保證一定強度的“復工率”下控制住疫情不蔓延,將成為這場戰役最終勝利的關鍵指標。

2、“決戰”湖北

從本質上來說,新型冠狀病毒感染的肺炎仍然屬于傳染病的一種。

其三要素包括傳染源,傳播途徑和易感人群。在目前一階段,所有年齡組的人群都是易感人群,針對疫情的新藥尚在研制試驗過程中,而我們能做的就是收治已確診病例,防控疑似病例增長。

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從新增確診病例這個維度來看,2月4日左右,全國新增確診病例處于下降趨勢,但湖北地區新增確診病例幾乎為非湖北地區的5倍以上。

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從累計確診病例這個維度來看,非湖北地區累計確診病例增速趨于平緩,但絕對數值仍處在上漲。

無論從這次疫情反映出來的的哪一個數據維度進行分析,湖北都是占有絕對比重的一塊。

從下圖湖北地區疫情總數據來看,目前湖北地區疫情現狀仍然嚴峻,新增確診數量仍在以每天三位數以上的速度增長,前方醫護壓力不容小覷。

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湖北地區疫情總數據

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相比其他地區近乎于一條直線的死亡人數增長,湖北從一開始死亡人數就在不斷攀升。

國家衛健委醫政醫管局副局長焦輝在2月4日舉行的新聞發布會上曾介紹,截至2月3日24時,國內確診的新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例病死率是2.1%,湖北確診病例病死率3.1%,武漢確診病例病死率4.9%。如果除掉湖北以外的其他省份確診病例,病死率是0.16%。

這也就意味著,湖北地區確診病死率約是其他省份的19倍。

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從上圖可以看出,非湖北地區死亡率曲線長期來始終保持平穩的狀態。湖北地區前期死亡率增長趨勢陡峭,自1月31日起逐漸呈現緩慢下滑趨勢。顯然,在全國各地醫療隊紛紛奔赴湖北支援后,死亡率開始下降。同時也可以看到非湖北地區近三日死亡率有波動。

死亡率可以看成重癥病例和出院率的博弈結果,與兩者密切相關。

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根據上圖可以看出,湖北地區危重病例累計增長自1月26日起逐漸與非湖北地區拉開差距,增長迅速。但2月7日至2月8日,累計危重病例增長已有減緩的跡象。

與此同時,從各地區累計出院人數變化曲線圖來看,非湖北地區出院人數與湖北地區出院人數相差并不大。

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更細化一點來看,非湖北地區的出院率在2月2日之后開始逐漸走高,跟湖北地區拉開差距。

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國家衛健委專家組成員蔣榮猛在回答為什么武漢確診病死率高這個問題時曾表示,首先,武漢發病人數多;其次,武漢目前的醫療資源、其ICU隊伍不足以應對此次的重癥救治。打個比方,比如北京、廣東,可能是十個醫生看一個病人,在武漢可能是一個醫生看十個病人,工作壓力可想而知。

同樣的答案可以套用在湖北省身上。

不過,在火神山醫院、雷神山醫院逐漸完工,方艙醫院開始收治病人的情況下,湖北整體醫療收治水平在強力提升。從2月4日開始,湖北地區出院率高于死亡率,且出院率一路走高,死亡率呈平緩趨勢。可以相信,這一趨勢必會愈來愈拉開差距。

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1月30日,上海市醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏曾撰文表示,關于疫情會有三個結局。

成功的話2周內新病例數出現下降,2個月控制武漢疫情,再2個月掃清外圍,各大省市基本無散發病例,世衛組織結束對中國的高風險評估;如果失敗,中國將進入2009年的墨西哥流感模式,病毒席卷全球;疫情同樣可能處于膠著狀態,那時中國每個醫院都成為傳染病醫院,將疾病納入日常管理,直至社會建立一定的免疫力,疫情逐漸自然消退。

在病毒的第一個14天潛伏期過去之后,大家期待的拐點在上面的幾組數據中露出了一些端倪,但形勢仍需十分謹慎,期待下一個14天,我們能從數據更清晰的看到這場疫情已處于接近勝利的情況。

網站編輯: icy

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