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新冠肺炎下的中醫治療有效嗎

投中健康   |   代俠
2020-02-17 11:50:13

比較輕癥的病人,中醫可以獨立治療,對于比較危急重癥病人最好是中西醫結

2020年的大年初二,當千家萬戶還沉浸在春節假期的快樂氛圍的時候,安徽省碭山縣唐寨鎮中心醫院的陳恒江醫生早早上班,開始熬起了預防新型冠狀病毒的中藥湯劑。

最初熬中藥湯劑的目的是給鎮上的醫護人員以及武漢返鄉人員服用。后來疫情不斷蔓延,陳恒江將預防新型冠狀病毒的中藥湯劑分發給下屬各個衛生室,再由衛生室分給鄉親們服用,以此達到預防的目的。

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(圖為村民在衛生室喝預防新型冠狀肺炎的中藥)

氫元子作者對陳恒江醫生進行采訪。陳恒江醫生,畢業于南京中醫藥大學,祖上為中醫世家,從事中醫臨床已有十二年。作為唐寨中心醫院中醫科的醫生,他認為中醫治療對新型冠狀肺炎的預防具有重大的意義。

陳恒江醫生表示,此次疫情在中醫角度稱之為溫毒濕熱。而此種預防新型冠狀肺炎的中藥湯劑里的藿香、蒼術均有清熱化濕的功效。

他認為,中醫與西醫不同的地方在于西醫類似于頭痛醫頭,腳痛醫腳。而中醫考慮更多的是人的整體性、全面性。中醫從整體上對人的機體進行調理,進而提升免疫力,這樣外部的濕邪、病毒就難以侵襲人的機體,達到治療的效果。

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(圖為預防疫情的中藥湯劑的宣傳海報)

新型冠狀病毒屬于中醫疫病范疇。從中醫的角度來看也叫作“外感病”。在3世紀初,“醫圣”張仲景,就開始與瘟疫流行病作斗爭。之后他博覽群書,凝聚畢生心血著《傷寒雜病論》。

后來,《傷寒雜病論》中關于疫病的研究庇佑歷代華夏子孫綿延千年。中醫治療對新世紀的疫情仍然有效,在非典期間,中醫治療就發揮巨大作用。

非典時期的中西醫治療

2003年的1月7日,當SARS病毒鋪天蓋地席卷而來的時候,廣東省中醫院迎來了廣州市第一例非典病人。隨后廣州市中醫院護士長鄧秋迎在1月24日下午5點開始發燒。在西醫治療一段時間后,廣州中醫藥大學教授鄧鐵濤要求鄧秋迎等患者,將西藥全部停掉,換上中藥。鄧秋迎晚上七點喝上中藥,晚上10點左右高燒開始慢慢減退。

鄧秋迎從1月24日開始發病到2月12號,一直堅持喝中藥,不到20天的時間,她的肺炎炎癥已經是基本吸收。

更值得一提的是鄧鐵濤院長在接受采訪時表示,中藥治療SARS病毒感染的肺炎價格便宜,當時在廣州中醫藥大學第一附屬醫院最貴的病人才花了5000塊錢。

鐘南山呼吸病研究所,在中醫未參與治療之前收治病人88例,死亡10例。后來中醫參與治療期間參與治療71例,僅有一例死亡。在抗擊非典的過程中,廣州中醫藥大學第一附屬醫院做到醫護人員零死亡,零感染。

并且接受中醫治療的病人面臨藥物副作用的風險更低。

中醫治療在疫情防控上的作用

北京地壇醫院主任醫師王融冰談到中醫治療在新型冠狀肺炎中的作用時指出:“中醫藥對疾病發生的另一個方面即主責于內,調整人體應對疾病病毒感染時候的免疫狀態有明確作用。抑制炎性因子的釋放,改變一個人的應激狀態。這樣本身就可以改善癥狀,實際也抑制了炎癥的進展,所以最早期用中藥治療有可能減少重癥的發生率。”

中醫治療的不僅僅局限于新冠肺炎早期,針對重癥患者,中醫也在發揮著重要的作用。國家中藥管理局應對新冠肺炎專家組副組長張忠德在接受采訪時表示,為了防止病人從輕癥向重癥過渡,中醫從病癥早期開始干預。早期給患者服用中成藥或中藥湯劑。重癥患者要打中醫的“組合拳”,即中成藥、中藥湯劑、中藥的針劑,三者配合使用。經觀察,中醫治療可以有效地阻斷病情從輕癥向重癥過渡和從重癥向危重癥發展這兩個過渡階段。

在實際上,中醫治療確實產生了這樣的效果。

2月3日,據人民日報報道,武漢市金銀潭醫院南樓一病區8名確診患者出院,這是首批以中醫藥或中西醫結合方式治愈出院的患者。其中女性6名,男性2名,重癥6例,輕癥2例,最大年齡68歲,最小年齡26歲。

利用中醫中藥參與治療后,大多病人反應癥狀改善明顯,精神狀態好轉明顯。

2月7日,國家中醫藥管理局宣布,推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”。據悉,1月27日,國家中醫藥局緊急啟動“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專項,在山西、河北、黑龍江、陜西四省試點開展清肺排毒湯救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床療效觀察。

據有關數據顯示,截至2月5日0時,4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例,3天為一個療程,總有效率達90%以上,其中60%以上患者癥狀和影像學表現改善明顯,30%患者癥狀平穩且無加重。

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(關于推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒湯”的通知)

2月8日,廣東省藥監局、衛健委、中醫藥管理局發布通知,疫情期間允許廣東省新冠肺炎定點救治醫院直接調劑使用透解祛瘟顆粒。透解驅瘟疫顆粒曾用名“肺炎1號方”。

據數據顯示,經1周臨床觀察,應用“肺炎1號方”治療新冠肺炎(輕癥)確診病人50例,全部患者體溫恢復正常,50%患者咳嗽癥狀消失,52.4%咽痛癥狀消失,69.6%乏力癥狀消失,無一例患者轉重癥。

經有關部門論證,基于“肺炎1號方”顆粒具有改善新冠肺炎(輕癥)臨床癥狀和可能減少重型肺炎發生趨勢的療效,同意“肺炎1號方”顆粒按照廣東省醫療機構傳統中藥制劑提出備案申請,并納入應急審批程序準予附條件備案。該制劑規范名稱為"透解祛瘟顆粒"。專家提示,該方僅限于治療輕癥確診病人和疑似病人,不可當作預防方使用。

2020年,2月8日,國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版修正版》的通知。其中關于中藥治療具體方案如下:

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中西醫結合治療是方向

2月12號,國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局聯合發文要求,在防控新型冠狀病毒肺炎等傳染病的工作過程中,建立健全中西醫協作機制,提升臨床效果。

國家中藥管理局應對新冠肺炎專家組副組長張忠德表示,中西醫結合治療效果顯著,在以下方面均有體現。在改善病人的發燒方面,退燒效果好,比較平和,沒有反跳:在改善病癥方面,如全身乏力、頭痛、疲倦等方面效果顯著:在改善病人的胃腸道方面,因為病人出現食欲不振,惡心嘔吐,大便干結等癥狀,經中醫治療,有明顯的的改善作用;在治療病人的呼吸道癥狀,如咳嗽、氣喘,呼吸困難,中醫治療五至六天后會有明顯改善;在心里層面,有些患者住在醫院被隔離,精神壓力大,從而恐懼、焦慮、失眠等癥狀。中西醫結合治療就可以幫助他。

關于中醫和西醫結合在病情防控制方面的作用。中國科學院院士仝小林在接受央視新聞采訪時表示:“比較輕癥的病人,中醫可以獨立治療,對于比較危急重癥病人最好是中西醫結合治療。SARS期間用激素治療比較普遍,但是用完激素之后,人就會比較容易興奮,更容易煩躁、失眠。甚至有的病人會消化道出血。用中藥配合激素,就會減輕激素治療所帶來的的毒副作用,會達到減毒增效的作用。”


網站編輯: 李彩鳳
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